Diagnostica e indicazioni alla simpaticectomia toracica nell'iperidrosi palmare
il logo del sito: l'iperidrosi è la rugiada che umetta le tenere foglie
 
Diagnosi
Una diagnosi grossolana in genere non presenta difficoltà sia in base all’esame anamnestico sia in base a quello clinico.
Uno dei punti dolenti del capitolo iperidrosi riguarda la virtuale mancanza di test diagnostici affidabili per la precisa valutazione oggettiva del grado di sudorazione.
La diagnosi di iperidrosi allo stato attuale delle cose viene fatta basandosi sul dato anamnestico e sull'esecuzione dell'unico test disponibile, il test alla ninidrina, che consente una valutazione semiquantitativa ben dimostrabile tramite fotografia.

I test proposti sono tutti di tipo non quantitativo e per questo motivo non è possibile un confronto dei risultati ottenuti in centri diversi. E’ dunque comune e sottoporre i pazienti a un test di autovalutazione con risposte del tipo 1 - buono, 2- discreto, 3 - modesto, 4 - scadente. A questo fine sono stati realizzati vari tipi di questionario di autovalutazione ( esempio di questionario).
Il test alla Ninidrina consente una valutazione semiquantitativa che si presta bene alla registrazione fotografica.
Le mani del paziente vengono posizionate su due fogli di carta assorbente.
Il palmo della mano è a contatto con il foglio di carta.
Il contatto tra il palmo della mano e la carta è mantenuto ininterrottamente per un tempo standardizzato (5 minuti).
Due fogli di carta assorbente sono applicati sotto le ascelle.
ima di riferimento
 
I risultati del trattamento chirurgico possono essere controllati mediante la applicazione sulla cute di una emulsione che vira al bleu-nero nelle zone non denervate (l’emulsione è costituita da iodio 3 g, etere 34 g, amido 45 g, olio di ricino 68 g). La documentazione fotografica del fenomeno si può ottenere con chiara evidenza dopo circa 30 minuti facendo assumere al paziente un litro di bevanda calda, 1 g di aspirina e tenendolo in luogo riscaldato fino a 60 °C.
 




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